Qu’est-ce qu’une coloscopie?

Une coloscopie est une procédure permettant à un gastro-entérologue ou un chirurgien d’examiner visuellement la paroi de votre côlon et du rectum.

Pour ce faire, le médecin utilise un coloscope: un tube flexible de l’épaisseur d’un doigt avec des lentilles, une lumière et une minuscule caméra vidéo à son extrémité. Ce tube creux est doucement inséré dans l’anus et manœuvré à travers le côlon pendant que vous êtes sous médication pour assurer confort et détente. La caméra vidéo transmet des images directement à un écran que votre médecin utilise pour rechercher des anomalies telles que des saignements, des ulcères, des polypes ou des cancers.

Un polype est un tissu corporel protubérant qui peut représenter un signe précoce du cancer colorectal. Si un polype est bénin, ce qui est souvent le cas, le médecin peut le retirer directement au cours de la procédure et empêcher l’aggravation. Quand un grand polype ou d’autres tissus corporels anormaux sont trouvés, le médecin peut en retirer une petite partie, l’examiner dans un laboratoire (biopsie) et ensuite élaborer une stratégie de traitement. La procédure est plutôt courte, d’une durée de 15 à 20 minutes.

Pourquoi mon médecin m’a-t-il recommandé une coloscopie?

La coloscopie est efficace pour prévenir et traiter les problèmes colorectaux. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin peut vous avoir conseillé cette procédure:

Pour trouver la cause de votre mal-être. Si vous avez parlé à votre médecin de symptômes qui s’apparentent à des problèmes gastro-entérologiques, la coloscopie l’aidera à établir un diagnostic fiable.

Le traitement préventif. Après l’âge de 50 ans, les médecins conseillent à leurs patients d’obtenir un test de dépistage tous les 10 ans, car le risque de développer un cancer colorectal augmente en vieillissant. Un patient dont un membre de famille a été diagnostiqué avec des polypes ou un cancer colorectal est particulièrement à risque et pourrait donc nécessiter des examens de dépistage plus réguliers.

Vous avez une condition qui augmente vos chances de développer un cancer colorectal. Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), de saignements rectaux ou ceux qui ont déjà eu un cancer du côlon nécessitent une surveillance étroite. Une coloscopie peut être conseillée à un patient ayant eu un résultat positif lors d’un test de sang dans les selles, un lavement baryté, ou suivant une colographie virtuelle montrant un potentiel polype.

Je pense annuler ma coloscopie …

Souvent, les gens décident de ne pas subir une coloscopie, car ils ont peur de cette procédure. Ce qu’ils ignorent, c’est que le cancer colorectal est deuxième parmi la liste des cancers les plus mortels chez les hommes et les femmes au Canada, tout juste derrière le cancer du poumon.

Comme tous les cancers, les symptômes peuvent prendre des années à apparaître et quand ils sont enfin visibles, le cancer a évolué à un point où il ne peut être traité. Une détection rapide est cruciale pour la réussite du traitement et de la rémission. Si un petit polype est trouvé pendant la coloscopie, il est rapidement éliminé et le patient évitera d’autres complications. Si un cancer est détecté à un stade précoce, les chances de rétablissement complet sont élevées.

Rappelez-vous que vous devriez avoir une coloscopie non seulement pour votre tranquillité d’esprit; mais parce que cela pourrait vous sauver la vie.

Comment dois-je me préparer pour une coloscopie?

Pour que le médecin puisse obtenir un bon aperçu de votre paroi intestinale pendant la procédure, le côlon doit être aussi vide que possible. Si votre côlon n’est pas assez propre, la procédure peut devoir être répétée.

Notre préparation intestinale Purg-Odan permet d’assurer un dépistage efficace (voir la section Instructions). Après avoir pris le rendez-vous pour votre coloscopie, essayez d’être libre durant la journée précédente parce Purg-Odan est un purgatif puissant qui vous fera faire plusieurs voyages à la salle de bain! Veuillez noter que vous pourriez être sous sédation pendant la procédure afin de réduire tout inconfort, donc vous ne serez pas autorisé à conduire pendant 24 heures après la coloscopie. Assurez-vous de demander à quelqu’un de vous ramener à la maison, que ce soit un ami, un gardien ou un parent.

À quoi dois-je m’attendre durant la procédure?

La coloscopie est effectuée dans un hôpital, dans une clinique, au bureau d’un médecin ou un centre de chirurgie ambulatoire. Elle ne dure que 15 à 20 minutes. Toutefois, attendez-vous à être à l’hôpital pendant environ deux heures, car vous devrez vous inscrire, recevoir la préparation IV et la sédation, puis récupérer après la procédure.

Avant la procédure, informez votre médecin de tout trouble médical lié au cœur ou à une maladie pulmonaire, des allergies, si vous avez pris des antibiotiques avant d’autres procédures, ou toute autre condition médicale qui nécessitent une attention particulière. La procédure sera faite soit par un chirurgien ou un gastro-entérologue (spécialiste de l’appareil digestif).

Après votre inscription, vous serez invité à mettre une chemise d’hôpital. Une infirmière vous posera quelques questions avant de vous donner un formulaire de consentement à signer et de prendre vos signes vitaux.

Ensuite, vous serez invité à vous coucher sur le côté sur la table d’examen. Une ligne intraveineuse peut être mise en place, car de nombreux patients ne sont pas à l’aise avec ce test. Vous pouvez également avoir une pompe à oxygène pour vous fournir de l’oxygène durant l’examen. Des médicaments vous seront donnés pour limiter l’inconfort et vous aider à vous détendre; ils pourraient vous endormir.

Pour obtenir une meilleure vue, le médecin peut pomper de l’air avec le coloscope pour ouvrir le transit intestinal. Cela causera une pression ou des crampes abdominales qui disparaîtront après que l’examen sera terminé. S’il trouve un petit polype, il pourrait le retirer directement. Si le polype est grand, il pourrait en prendre une partie pour procéder à une biopsie plus tard.

Après la procédure, vous serez redirigé vers la salle de réveil. Vous serez libéré environ une heure plus tard, tout en restant sous l’effet de la sédation. Par conséquent, quelqu’un doit être là pour vous ramener à la maison parce que vous ne serez pas autorisé à conduire pendant environ 24 heures. Laissez l’accompagnateur prendre le volant même si vous vous sentez mieux, car vous serez considéré comme légalement inapte à conduire. Vous aurez besoin d’une bonne nuit de sommeil pour éliminer les effets de l’intraveineuse.

Une fois la procédure terminée, vous pourrez commencer à manger normalement.

Est-ce une procédure douloureuse?

Lorsqu’on leur demande comment s’est déroulée leur coloscopie, la plupart des patients répondent qu’il n’y avait pas lieu d’avoir peur! En fait, les gens ne ressentent normalement pas de douleur pendant une coloscopie.

Si, à tout moment durant la procédure, vous ressentez un gêne, n’hésitez pas à aviser le médecin, car il pourrait être en mesure de manipuler le tube (coloscopie) plus lentement ou plus doucement pour vous rendre plus à l’aise. De plus, le personnel s’attend à ce que le patient soit un peu inquiet, alors tout est fait pour rendre le test aussi agréable que possible!

Quels sont les risques?

La coloscopie est une intervention sécuritaire à laquelle peu de risques sont associés lorsqu’elle est pratiquée par des médecins qualifiés. Cependant, certaines complications peuvent parfois survenir :

• Il arrive rarement (environ 1 cas sur 1 500) que le côlon subisse une perforation (déchirure) durant la coloscopie, ou suite à l’ablation d’un polype (environ 1 cas sur 500).
• Il y a également des possibilités de saignements associés à l’intervention (environ 1 cas sur 2 000) ou suite à l’ablation d’un polype (environ 1 cas sur 500).
• Il y a des possibilités de réaction allergique à la médication intraveineuse (urticaire, éruption cutanée, fièvre ou difficulté respiratoire).
• Une bosse peut subsister là où la sonde intraveineuse était installée. Elle peut prendre plusieurs mois à se résorber. Si elle cause de l’inconfort, vous pourrez la réduire en y appliquant des compresses chaudes ou une serviette chaude et humide.
• De très rares cas de problèmes cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux pourraient survenir chez des patients déjà atteints de troubles médicaux reliés.

Comment vais-je me sentir après la coloscopie?

Les gens sont généralement bien après la procédure. Les patients ne ressentent pas de douleur ou de séquelles. La sédation utilisée pour augmenter le confort vous rendra étourdi ou somnolent pendant un moment, donc il doit y avoir quelqu’un pour vous ramener à la maison après votre sortie. Une nuit de sommeil vous remettra sur vos pieds.

Certaines personnes se sentent ballonnées ou ont des crampes à cause de l’air utilisé lors du test pour faciliter le passage du tube à travers votre côlon. Pour vous sentir mieux, allez simplement à la salle de bain … et chassez l’air comme vous le feriez après avoir mangé un bon plat de haricots! Notez que comme vous n’avez pas consommé d’aliments solides pendant presque une journée entière avant votre coloscopie, cela peut prendre environ 24 heures avant votre prochaine selle.

Et s’ils trouvent quelque chose?

Le but d’une coloscopie est de détecter et traiter une anomalie pour prévenir le développement d’un cancer. Les polypes sont souvent les premiers signes de cancer potentiel. Si un petit polype est trouvé par votre médecin, il devrait être capable de l’enlever et ainsi vous sauver de nouvelles complications. Si une tumeur, un grand polype, ou toute autre chose sont trouvés, une biopsie sera effectuée en retirant une partie de la zone anormale pour une analyse ultérieure. Ensuite, le diagnostic et le traitement approprié seront développés.